lunes, 20 de junio de 2011

AUTOBIOGRAFIA

Jhanna Lisette Cabrera Reyes nació el 17 de Febrero del 1897 en la ciudad de Santo Domingo Republica Dominicana, es amante a la naturaleza, a la historia egipcia, a las manualidades y al diseño de interiores.
 Vivió en esta ciudad hasta los cuatro anos de edad con su familia, luego se mudo a la cuidad de Puerto Plata Rep. Dom. Donde estudio en el colegio Costambar, donde curso los primeros anos de básicas hasta el tercer año básico. Luego junto a su familia se mudo a Raleigh Carolina del Norte Estados Unidos donde vivió la mayor parte de su vida, hay curso los siguientes años de básica en la escuela Ápex Elementary School, cuando paso al sexto grado paso a la escuela Ápex Middle School en esta escuela solo hiso este año debido a que su familia y ella se movieran de casa y paso a estar en la escuela West Millbrook Middle School donde curso el séptimo y octavo  pasado estos grado paso al bachiller y lo hiso en la escuela West Millbrook high Scool donde hiso el grado nueve y la mitad del diez cuando cursaba este grado la familia volvió a mudarse a Garner North Carolina donde termino de cursar este ano en Garner high School en el transcurso de este ano su abuela materna Elsa Fernandez (diabética) sufrió un accidente cerebro vascular  y la madre de Jhanna , Ivelisse Reyes decide volver a la Republica Dominicana para cuidar de su madre, Jhanna y sus 3 hermanas Ivette D., Velissa A., y Melissa R. Cabrera se quedan con su padre Rafael Altemio Cabrera Díaz por seis meses más al ver que la señora Elsa no presentaba ninguna mejoría la  señora Ivelisse Decide quedarse en el país y por esto la familia completa se ve en la obligación de regresar a Puerto Plata Rep. Dom. En el año 2003 año más tarde falleció la señora Elsa Fernandes  Donde por cuestiones del manejo del lenguaje español a ella y sus hermanas las retrocedieron dos anos de grado escolar ingresaron en el Colegio San Felipe Apóstol donde termino de cursar el bachillerato luego q ella terminara su bachiller.
                                                                                                         

MI Diario Reflexivo. Primer dia

El Dr.Luis Emilio Liriano Hizo una breve presentacion de su vida, luego empezo hablar sobre el significado de lo q es la materia hablo q las practica de la materia deben ser en el hosptital Pediatrico Arturo Grullon q se debe ir con una ropa adecuada mas la bata medica y equipos medicos eligio la secretaria la cual es una super amiga mia llamada Dahiana Peña.hablo tambien de lo q es un medico de cuales son los valores del medico y como uno como persona aprender a elegir las amistades y los valores de los demas para un futuro mejor.

Diario Reflexivo Segunda Clase!!

En este dia empezamos con un chiste luego de eso hablamos del concepto de lo q es Semiologia Quirurgica q es el arte de examinar un paciente y la manifestaciones del paciente. Los sintomas q son las manifestaciones de una alteracion organica o funcional apreciable solamente por el paciente sensacion subjectiva y hablamos tambien de los signo q son fenomenos,caracter manifestaciones objectiva de una enfermedad o estado que el medico puede reconocer o provocar.   
          


Diario Reflexivo Tercer dia!!

Empezamos en ese día con otro chiste después hablamos de la cabeza.
Inspección: palidez(anemia),cianosis(cardiopatía o neumopatia),pleitora(policetemico o hipertensión),caquexia(desnutrición y higiene) y cancer, piel,dentadura y pelo y posición del paciente.
                                             
Lesiones del cuero cabelludo y el pelo encontramos masa, cicatrices,nódulos y como se describe una masa un tumor y cuales son las características.
                                                         
                                                        

luego hablamos de los Ojos:
                                

                                 
  • Cejas
  • Formas de los ojos
  • Pupilas
  • Dimensiones e irregularidad(sífilis)
  • Intoxicaciones
  • Hipertiroidismo
  • Tumores
  • Caída de palpados
  • Ictericia
  • Inflamacion.
Hablamos del Oído:
                                                             
  • Implantación de pabellón auricular.
  • Audición
  • Otoscopia
Y por ultimo terminamos ese día con la Nariz:

                                                           
  • Contorno y Simetría
  • Tabique(perforación o desviacion)
  • Permeabilidad
  • Rinoscopia

Diario Reflexivo Cuarto dia!!

Empezamos con otro chiste muy divertido comenzamos con lesiones de la piel de la cabeza porque no lo terminamos el día anterior.
Lesiones de la piel de la cabeza:
                     

                                                            
  • Neupigmentado
  • Nevo intradermico (Aspecto variable,comúnmente con pelo,beningno)
  • Nevo de unión o lunares (unión epidermis y dermis aparece en cualquier parte del cuerpo,premaligna)
  • Nevo compuesto (ambos componente)
  • Nevo azul o mancha mongólica (neurogena)
  • Melanoma jovenil
  • Melanoma maligno (metástasis temprano)
  • Papiloma pigmentado (verruga senil)
  • Quiste sebáceo
  • Quiste dermoide
  • Cancer metastatico
  • Queratosis senil
  • Queratosis seborreica
  • Cancer epidermoides
  • Cancer baso celular
Seguimos con la Cavidad Bucal:    Inspección

                                                       
  • Labios
  • Encías
  • Dientes
  • Luz
  • Depresor lingual
Palpacion Bucal:  Técnica dos manos.
 Lesiones Benigna.
  • De Lengua
  • De labio
      Cancer de lengua: cancer mas frecuentes cavidad bucal

                                                                                     
  • Base
  • Bordes o superficie inferior
  • vecera necrotida indurada metástasis frecuentes.
      Cancer de labio: 2da mas frecuentes varones mayor después de 50 años mayormente en labio inferior.
  • Ulceración superficial de mucosa.
  • Excrecencia verrugosa.
  • Ulcera indurada indolora.
  • Metástasis tardías.
                                         Leucoplasia: lesiones premalignas

                                                   

  • Placa premaligna blanquecina sobre mucosa bucal
  • Placa elevadas q se pueden infectar.
                                            Lesiones Benigna Lengua:
  • Avitaminosis
  • Tx Antibioticos prolongado
  • Sífilis
  • Traumatismo
  • Alteraciones de dientes
  • Tuberculosis
  • Lengua Geográfica
                                             Lesiones Benigna


                  Epullis:                                                                                                                      
  • Borden alveolar inflamatorio
  • Tumor nodular
  • Pardo rojizo firme no doloroso parte externa.
                Ránula:

                                                                                          

  • Proceso Quistico/ Quiste granular.
  • Tenso,azulado
  • Translucido
  • Suelo bucal
  • Indoloro
                                          Quiste Dermoide: lesiones benigna

  • Linea media generalmente suelo bucal nódulos duros y remoldeados.
                                   Síndrome de peutz-Jeghers:

                                                                                  
  • Manchas melanoticas
  • Piel y mucosa bucal
  • Pólipos intestino delgado
                                                      Lesiones de Orofaringe:

                                                                           
                                                            
  • Amigdalitis Aguda
  • Amigdalitis Crónica
  • Abscesos periamigdalinas
  • Abscesos retrofaringeo
                                                            Glandulas Salivares:

                                                                    
                                                               
                                                                    
  • Parótida ubicada en la pared pasa el nervio facial,puede tener manifestaciones a nivel facial.
                                                                Parotiditis:
Masa difusa dolorosa situada delante y debajo del oído externo detrás del maxilar inferior.Orificio conducto de stenon edematoso y envojecido.

                                                         Tumores de parótida:
Benigno: aumento de tamaño,no sensibles,crecimientos lentos y poco móvil.
Carcinoma: fijiza,dureza petrea,parálisis facial,adenopatías y dolor/crecimiento rápido.

                                                     Glándula Submaxilar: las mayorías son malignas.
  • Técnica de palpacion
  • Bimanual detrás del paciente
  • Masa parte lateral región suprahioidea,tumores,tb,cálculos.
  • Tumores menores frecuentes,pero mayor % malignos.

Diario Reflexivo quinto dia!!

Empezamos con otro chiste como en los días anterior luego comenzamos hablar en la clase de:

                                                   El Cuello: triángulo posterior y anterior

                                                                              
                                         

Fístula: una comunicacion entre 2 superficie epitelizada.

Cuello: Inspección y Ismetria
Palpacion: superficie,palma de los dedos,palpacion,superficial y técnica.

                                                          Movimientos del Cuello:
  • Rotación
  • Rotación circunferacion
  • Movimientos inclinación
  • Torments tiroides
  • Pulso carotideo
  • Descubrí  si hay dolor y es palpables.
                                                            Auscultación del Cuello:
  • Ruidos
  • Flujos sanguíneos
  • Latidos cardiacos
  • Flujo de aire
  • Focos ofisteula
  • Irradiación de un soplo
nota: se irradia hacia donde va la sangre o hacia los pasos del cuello si fuera en la pulmonar y se irradia en el cuello.

                                                             Ganglios Linfáticos Cervicales:

                                                                       
                                                                      
                                                                     
                                                                    
  • Adenopatías o estrictura normal
  • Volumen
  • Consistencias
  • Localizacion
  • Puede ser tumor del cuello
  • Puede ser tumor de riñón
  • Puede ser del intestino
  • Puede ser tumor del uno
                                                                Glándula Tiroide:

                                                                        
                                                                              

Se origina en el piso de la boca y desciende en la linea media en el tercio medio inferior cava anterior del cuello tiene 2 lóbulos unidos por el mismo y un 3er lóbulo piramidal louf uress.

También hablamos del conducto Tirogloso: como un quiste en la linea media sacar la lengua y se desplaza.

                                                                         Quiste Tirogloso:

                                                                                   

Quiste congénitos localizacion situado en la linea media y remitente no son dolorosa.

                                                                 Quiste y Fisura Braquial:

                                                                      


                              Localizacion por delante del músculo esternocleromastoideo.
  • Pueden infectarse
  • A veces presentan como fisuras
  • Remitente en la lisa indoloroso
  • A nivel de la distancia carótida

                     

Diario Reflexivo sexto dia!!!

comenzamos ver otro vídeo chistoso y después de eso empezó la clase con:

                                                  Quiste y Fisura Branquial:

Higroma Quistico.
  • Anomalías congénitas linfáticos
  • Tumor quistico,voluminoso tranducido
  • Situado en el cuello
                                                         Tumores Cuerpo Carotideo:

                                                          
  • Habitualmente benigno

                                                                 Torticulis:

                                                                      
  • Congénita adquirida
  • Significado a cuello torcido
  • Rigidez anormal ECN
  • Inicia de movimiento
  • Boceo glándula tiroideo
               Inspección: de la torticulis
  • Nódulos
  • Palpacion
  • Técnica
  • Localizacion
  • Captación
Hipertiroidismo: presentaciones de síntomas glándula grandes, monosudomona,temblor y polifagia.
Tipo de Hipertiroidismo: bocio o piromosion aumentada de hipertiroidismo.
Tiroiditis: subaguda,riels hashimoto y cancer

                                                                   Bocio:

                                                                  


Se denomina al crecimiento de la glándula tiroidea si esto grande es un bocio también es un crecimiento del lóbulo derecho y vemos masa en la cara posterior.
Causa: crecimiento de la glándula tiroidea.
el bocio cada vez se ve menos disminución de yodo es igual al hipertiroidismo cuando baja la tiroide aumenta la TCH.

 Glándula Tiroides: puede aumentar de tamaño por el proceso inflamatorio puede ser aguda.

                                                                    Cancer de Tiroides:
  • Puede iniciar como nódulo solitario
  • Glándula dura, pétrea
  • Metástasis de ganglio cervicales
  • Adherido tejido subyacentes
  • Ronquera
  • Compresion esófago o traquea y producir disfagia y disnea.
                                                                Hipertiroidismo:

                                                                      
                                                                    
  • Presentaciones glanulares
  • Manifestaciones  clínicas sistematicos
  • Enfermedad de grey
  • Causado por el adenoma tiroidismo.
Lipomastosis Cervical: enfermedades de madelung de grasas bien grande.

                                                            Síndrome Torácico Sup.
                                                           
                                                                      
  • Costilla cervical, escaleno anterior síndrome costo clavicular.
  • Compresion: plexo braquial,arteria subclavia  y vena subclavia
  • Manifestaciones clínicas dependen elemento comprimido
  • Maniobra de adson.
                                               Tumoracion Benigna del cuello:
  • Metastasisco (80%) salivares
  • Primario (20%) tejido conectivo
  • Mestatasisco de mama (80%) linfoma