Diario Reflexivo Noveno Dia. 7-3-11

Escotadura esternal.

• Linea media clavicular.
• Linea axilar media.
• Axilar posterior.
• Atraz linea vertebral y escapular.
• Y en sentido transverso usamos los espacios intercostales.

                                                            
                                                          Auscultación Pulmonar:

 Ruidos cuando entran y sale el aire. Un ciclo respiratorio compuesto por 2 fase inspiratoria y expiratoria.
Los ruidos permanentes luego percutimos aquí nosotros tenemos que aprender ser oído al examinar para notar lo que es normal y anormal si tuvieramos el tumor colapsado el ruido va hacer diferentes.

Un paciente común otros ruidos son los soplos q son de las manos.
Tribus: cuando tu persive un soplo con la mano.
Punto de percusión: buscando si hay dolor a la percusión algo q normalmente no cause dolor.

      
                                                       
                                                                      Ruidos.

Patológico:

• Roncus: grosero, tono bajo, se limpian al toser.
• Sibilancias: bronquial de tono agudo, en silbato.
• Bronquial: grosero,bajo se escucha con consolidación.
• Roce: tono agudo, arañazos.

Normal:

• Braquial: grosero,bajo
• Bronco vesicular: broquial y vesicular combinado, normal en algunas zonas.
• Vesicular: tono agudo, contono.

Tipos de Respiración:

• Disnea: Ortopnea.
• Taquipnea, Bradipnea (aumento de frecuencia respiratoria)
• Hiperpnea, Hipopnea (cuando esta el volumen respiratorio).
• Rápida y Superficial.
• Respiración de Kussmaul.
• Respiración de Cheyne-Stokes.
• Respiración de Biot.

                                                        
                                                   
                                                      Respiración Rápida y Superficial.

Taquipnea: Tiene varias causa, entre las que figuran la enfermedad pulmonar restrictiva, dolor pleurítico y elevacion del diafragma.

Hiperpnea y hiperventilacion: varias causa como el ejercicio, ansiedad y acidosis metabolica en el paciente comatoso.

Respiración de Cheyne-Stokes:
se alteran  con apnea con paciente con daños cerebral.

Respiración Biot (daños cerebral).
frecuencia y profundidad de la respiración aumenta con:

• Acidosis
• Lesiones del S.N.C.
• Ansiedad
• Alcalosis (meta lesiones S.N.(pontinas central).

 Regla mnemotécnica.

• Neumonía (neumonía)
• Neumotórax (pneumothorax)
• Asma / Constricción otros cuerpos extraños taponamiento pericardico
• Insuficiencia de bombeo o insuficiencia cardiaca.

                                                 
                                                   
                                                           Lesiones  de la Pared Torácica.

Deformidades:

• Tórax en Tonel
• Pecho plano
• Pectus Excavatum
• Pecho en Quilla de Vapor
• Infecciones
• Tumores

                                                                   

                                                                            Atelestasis:

Retraso y disminución del movimiento de la pared torácica estrechamiento de los espacios intercostales de taquipnea.

                                                                     Atelectasia Pulmonar:

• Concepto
• Temperatura y pulso aumentado
• Taquipnea (parte del pulmón q no esta furminado)
• Disminución ruidos respiratorios
• Estertores gruesos
• Matidez
• Limitacion  mov. diafragma

La atelectasia pulmonar: conciste en una expansión pulmonar incompleta en el nacimiento o en el colapso del pulmón.